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Epidermolysis bullosa, dystrophe, selbstheilende Form

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Krankheitsdefinition

Eine seltene Form der dystrophen Epidermolysis bullosa (DEB), die durch eine generalisierte Blasenbildung bei der Geburt gekennzeichnet ist, die sich normalerweise innerhalb der ersten 6 bis 24 Lebensmonate zurückbildet.

ORPHA:79411

Klassifizierungsebene: Störung

Synonym(e):
  • DEB, selbstheilende
  • Dermolyse, bullöse transiente, des Neugeborenen

Quelle: PubMed ID 32017015

Prävalenz: <1 / 1 000 000

Erbgang: Autosomal-dominant, Autosomal-rezessiv

Manifestationsalter: Kleinkindalter, Neugeborenenzeit

ICD-10: Q81.2

ICD-11: EC32

OMIM: 131705

UMLS: C1851573

MeSH: C536979

GARD: 10010

Zusammenfassung
Epidemiologie

Die Prävalenz ist unbekannt. Bislang wurden 52 Fälle gemeldet.

Klinische Beschreibung

Die Erkrankung wird in der Regel bei der Geburt manifest. Hautblasen treten am gesamten Körper und außerdem in der Mundhöhle auf. Die Blasen heilen mit schwachen, meist atrophischen Narben und mit Milien ab. Die Krankheitsaktivität klingt in der Regel innerhalb der ersten 6 bis 24 Lebensmonate ab, obwohl es einige wenige Fälle gibt, bei denen die Blasenbildung über das Alter von 3 Jahren hinaus anhält. Allerdings können Nageldystrophie und bis zu einem gewissen Grad auch die Fragilität der Haut bis in das Erwachsenenalter persisitieren. Ein für die Krankheit typischer ultrastruktureller Befund sind eigentümliche Einschlüsse im Zytoplasma der basalen Keratinozyten. Sie werden als Sternkörper bezeichnet und enthalten nicht-sezerniertes Prokollagen VII.

Ätiologie

Ursache der bullösen transienten Dermolyse des Neugeborenen sind Mutationen im Typ VII Kollagen-Gen (COL7A1). Mutationen in diesem Gen führen zu verringerter Menge oder veränderter Funktion des Kollagens VII. Dies beeinträchtigt den Einbau des Kollagens VII in die Ankerfibrillen, die die Basalmembran in der darunter liegenden Dermis verankern. Dies wiederum verursacht eine reduzierte Widerstandsfähigkeit der Haut gegen kleinere Traumata.

Diagnostische Verfahren

Die Diagnose basiert auf der Identifizierung von granulärem intraepidermalem Typ-VII-Kollagen durch Immunfluoreszenz-Mapping und elektronendichten sternförmigen Körpern bei der ultrastrukturellen Untersuchung. Genetische Tests können die Diagnose bestätigen.

Differentialdiagnose

Die Differentialdiagnose umfasst auch andere Formen von Epidermolysis bullosa.

Pränataldiagnostik

Aufgrund des milden Verlaufs der Krankheit ist eine pränatale Diagnose in der Regel nicht erforderlich.

Genetische Beratung

Die Störung wird in der Regel autosomal-dominant vererbt, kann jedoch in seltenen Fällen auch als autosomal-rezessive Eigenschaft übertragen werden.

Management und Behandlung

Die Behandlung erfolgt symptomatisch mit Wundpflege, um Sekundärinfektionen zu verhindern und die Narbenbildung zu reduzieren.

Prognose

Insgesamt ist die Prognose gut.

Aktualisiert am: Mai 2021 - Gutachter : Pr Carmen SALAVASTRU | ERN-Skin*

* Europäische Referenznetzwerke

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