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Iperinsulinismo isolato congenito

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ORPHA:657

Livello di Classificazione: Gruppo di malattie

Sinonimo/i:
  • CHI
  • Ipoglicemia iperinsulinemica persistente neonatale
  • PHHI

Prevalenza: Sconosciuto

Trasmissione: Autosomica dominante, Autosomica recessiva

Età di esordio: Infanzia, Infanzia, Neonatal

UMLS: C3888018

MeSH: D044903

GARD: 3947

Riassunto

L'ipoglicemia iperinsulinemica persistente infantile (PHHI) è la più comune causa di ipoglicemia nella prima infanzia. L'inappropriata ipersecrezione di insulina nel pancreas endocrino è responsabile della profonda ipoglicemia, che richiede trattamenti medici e/o chirugici aggressivi, per prevenire i danni gravi e irreversibili al cervello. La prima terapia consiste nel diazoxide, ma la maggior parte dei neonati è resistente a questo farmaco e agli altri trattamenti (per esempio l'analogo della somatostatina, l'ocreotide, la nifepidina, la dieta povera in leucina). L'PHHI è una malattia geneticamente eterogenea, con due tipi di lesioni istologiche: diffuse (DiPHHI) e focali (FoPHHI), che sono clinicamente indistinguibili. La FoPHHI è caratterizzata da iperplasia focale adenomatosa degli isolotti. La DiPHHI corrisponde all'ipertrofia di tutte le cellule beta degli isolotti di Langerhans, che conduce a una anomalia funzionale della secrezione dell'insulina nel pancreas, e coinvolge diversi geni con diversi modelli ereditari. Distinguere tra le lesioni focali e quelle diffuse è un elemento chiave per il pediatra, in termini di esito della malattia, dato che l'approccio terapeutico e la consulenza genetica differiscono radicalmente nei due tipi.

Ultimo aggiornamento: giugno 2003 - Revisore(i) esperto(i): Pr Pascale DE LONLAY
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