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Angio-oedème bradykinique secondaire aux inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone
L'angioedème secondaire aux inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) est une forme d'angioedème acquis (AOA) caractérisée par un oedème aigu des tissus sous-cutanés et sous-muqueux des viscères et/ou des voies aériennes supérieures.
ORPHA:100057
Niveau de classification : Pathologie
- Angio-oedème acquis avec inhibiteur de C1 normal
- Angio-oedème acquis associé aux inhibiteurs de ACE
- Angio-oedème bradykinique secondaire aux inhibiteurs du système RAAS
- Oedème angioneurotique secondaire aux inhibiteurs du système RAAS
- Oedème angioneurotique secondaire aux inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone
- RAE
Prévalence : Inconnu
Hérédité : Multigénique/multifactorielle, Non applicable
Âge d'apparition : Adulte
Comme les autres formes d'AOA, son début est plus tardif que celui des angioedèmes héréditaires (AOH) et il se manifeste en général chez l'adulte.
Les principaux inhibiteurs du SRAA en cause sont les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) de l'angiotensine, responsables de l'accumulation de bradykinine qui augmente la perméabilité vasculaire et provoque une vasodilatation. L'angioedème survient chez 0,1% à 0,5% des patients sous IEC, le plus souvent en début de traitement mais il peut aussi apparaître sous traitement à long terme. Le même effet indésirable se produit plus rarement avec les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) et les inhibiteurs directs de la rénine (IDR). La co-administration d'un IEC et d'un antidiabétique, l'inhibiteur de la dipeptidyl-peptidase-4(DDP-4), augmente significativement le risque d'angioedème. Cette réaction impose l'arrêt immédiat des médicaments en cause.
L'icatibant ou le concentré de C1Inh peuvent être utiles dans a prise en charge.
Dernière mise à jour : août 2011 - Editeur(s) expert(s) : Pr Laurence BOUILLET
: produit/approuvé par un ERN
: produit/approuvé par une FSMR
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